Top.Mail.Ru
Покажем, где клиника теряет выручку и как ее вернуть
Бесплатный аудит базы
Запись и удержание
Забота 2.0 · Базовый модуль
Автоматизация всего пути пациента
Забота.NPS
Сбор отзывов и рост рейтинга
на картах
Забота.Cloud
Доходимость: напоминания
и подтверждения
Забота.Reputation
Мониторинг отзывов на площадках
Подключение под ключ
силами наших специалистов
35+ интеграций с МИС
iDent
Medods
YCLIENTS
Renovatio
StomX
StomPro
1С
Инфоклиника
Дента (АП-Dent)
Архимед
Medialog
Universe Soft
по всей России уже работают
с “Заботой 2.0”
3000+ клиник
Кейсы
Как группировать расходы в ОПИУ: почему выручка растёт, а прибыли нет
Для собственников и управляющих

Как группировать расходы в ОПИУ: почему выручка растёт, а прибыли нет

В апреле клиника сделала 9,5 млн выручки и почти 2 млн операционной прибыли. В мае выручка выросла на миллион — а операционная прибыль ушла в минус. Павел Глизница разбирает, как разложить расходы в отчёте, какая строка в ОПИУ главная и почему для миллиона прибыли нужно не два, а четыре миллиона выручки.

Авторы
Павел Глизница
Павел ГлизницаУправляющий партнёр сети стоматологических клиник «Артдент» и «Центр лазерной стоматологии», создатель Standfin
Александра Кооп
Александра КоопРуководитель отдела развития клиентов, Забота 2.0
Кабинет управляющего клиникой вечером: ноутбук с отчётом на столе, настольная лампа, окно во двор
Май

Ирина открывает отчёт и видит только верхнюю строку

Выручка 10 539 178 ₽ — на миллион больше, чем в апреле. Четырьмя строками ниже: операционная прибыль −600 700 ₽.

Ирина придумана, чтобы было нагляднее. Цифры — из примера, который разбираем в статье; дальше Ирина будет к нему возвращаться.

В апреле клиника сделала 9,5 млн выручки и почти 2 млн операционной прибыли. В мае выручка выросла на миллион, до 10,5 млн, а операционная прибыль ушла в минус 600 тысяч.

Если смотреть только на выручку, май выглядит лучшим месяцем. Что произошло на самом деле, видно, только когда расходы разложены по правильным статьям: маржинальная прибыль просела с 69% до 59,5%, а постоянные расходы выросли с 4,6 до 6,9 млн, в основном за счёт коммерческих.

Отчёт о прибылях и убытках (ОПИУ) есть почти у всех, кто хоть как-то ведёт финансовый учёт. Но если расходы в нём свалены в одну кучу, решения по нему не принять. Дальше расскажу, как мы группируем расходы в Standfin, чтобы по отчёту было видно, где клиника зарабатывает, а где теряет.

Два способа сгруппировать расходы

Расходы в ОПИУ можно классифицировать двумя способами. Они не спорят друг с другом: в хорошем отчёте работают оба сразу.

Вариант 1Вариант 2
Как делимПеременные и постоянныеПроизводственные, коммерческие, административные
Что получаемМаржинальную прибыльРасходы в разрезе отделов
ЗачемУзнать точку безубыточности и сколько нужно выручки для плановой прибылиПланировать и контролировать ключевые отделы клиники

Вариант 1. Переменные и постоянные

Первая классификация выстраивает ОПИУ лесенкой. Из выручки вычитаем переменные расходы и получаем маржинальную прибыль. Из маржинальной вычитаем постоянные и получаем операционную прибыль (EBITDA).

 Выручкавсё, что клиника продала за период
−Переменные расходызависят от объёма услуг и заложены в прайс
=Маржинальная прибыльглавная строка отчёта
−Постоянные расходыне зависят от объёма услуг и не заложены в прайс
=Операционная прибыль (EBITDA) 

Что относится к переменным

Переменные расходы зависят от объёма производства или реализации услуг: больше пациентов, больше расходов. В стоматологии это:

  • переменная зарплата врачей с налогами, взносами и отпускными;
  • переменная зарплата кураторов с налогами, взносами и отпускными;
  • переменная зарплата РОПа и главврачей с налогами, взносами и отпускными;
  • расходники;
  • эквайринг.
Зарплату считаем полностью, а не «на руки»
Переменная зарплата идёт в расчёт вместе с налогами, взносами и отпускными. Если взять только сумму, которую сотрудник получает на руки, маржа выйдет красивее, чем она есть.

Как понять, куда отнести статью

Чтобы статья попала в переменные, должны выполняться два условия сразу. Если хотя бы одно не выполняется, это постоянный расход.

1Расход зависит от объёма услуг?Больше пациентов — больше этого расхода.
2Расход заложен в прайс?Он уже учтён в цене конкретной услуги.
Оба «да»
Переменный
Стоит выше маржинальной прибыли
Хотя бы одно «нет»
Постоянный
Стоит ниже маржинальной прибыли

Логика простая: переменные — это то, что вы уже учли в цене услуги. Всё остальное клиника оплачивает из маржи.

Маржинальная прибыль: главная строка ОПИУ

Если совсем грубо, маржинальная прибыль показывает, сколько процентов от выручки остаётся у клиники после того, как она продала и оказала услугу (без учёта рекламы). Из этих денег дальше платятся аренда, зарплаты руководителей, реклама и всё остальное.

Норма рентабельности по маржинальной прибыли
50–55%
Если нет маржи, то и чистой не будет.

Отсюда правило, которое стоит повесить над столом: вы распоряжаетесь не выручкой, вы распоряжаетесь маржой. Миллион выручки с маржой 40% и миллион с маржой 60% — это два совершенно разных миллиона.

Две распечатки отчётов на столе, руки с маркером поверх них
Апрель и май рядом

Она кладёт два отчёта рядом и впервые смотрит не на выручку

Маржинальная прибыль: 69,1% в апреле и 59,5% в мае. Выручка выросла, а доля, которой она распоряжается, — упала.

Маржа меняется только через прайс

Маржинальность закладывается в каждую позицию прайса. Возьмём одну и ту же услугу по двум ценам:

СтатьяЦена 19 000 ₽Цена 30 000 ₽
ФОТ врача−4 500 ₽−4 500 ₽
Расходники−6 000 ₽−6 000 ₽
ФОТ куратора (4%)−760 ₽−1 200 ₽
Эквайринг (1%)−190 ₽−300 ₽
Маржинальная прибыль7 550 ₽ (40%)18 000 ₽ (60%)

Работа врача и расходники в рублях одинаковые. А маржа с одной услуги при цене 30 000 ₽ почти в 2,4 раза больше.

Маржинальность одной услуги
40% → 60%
19 000 ₽7 550 ₽
30 000 ₽18 000 ₽
Врач и материалы те же.

Поэтому если маржа по направлению низкая, первым делом смотрите прайс. Учёт и красивые отчёты сами по себе её не поднимут.

Четыре способа увеличить маржу

  • Поднять ценыМаржинальность закладывается в каждую позицию прайса.
  • Сократить процент в переменных зарплатахВрачей, кураторов, РОПа, главврача и ТОПов. Именно процент, а не зарплату в рублях.
  • Сократить стоимость расходниковНавести в них порядок, поменять поставщиков или переговорить с текущими.
  • Изменить условия эквайрингаИ снизить процент.

Точка безубыточности за одну формулу

Первая классификация хороша ещё и тем, что по ней за минуту считается, сколько выручки нужно клинике. Вся математика — деление.

Точка безубыточности
постоянные расходы ÷ маржинальность
Плановая выручка
(постоянные расходы + желаемая прибыль) ÷ маржинальность

Допустим, постоянные расходы клиники 1 млн в месяц, маржинальность 50%. Точка безубыточности: 1 млн ÷ 50% = 2 млн. А чтобы заработать 1 млн прибыли, нужно (1 млн + 1 млн) ÷ 50% = 4 млн выручки.

Строка ОПИУТочка безубыточностиЦель: 1 млн прибыли
Выручка2 млн4 млн
Переменные расходы (50%)−1 млн−2 млн
Маржинальная прибыль (50%)1 млн2 млн
Постоянные расходы−1 млн−1 млн
Операционная прибыль01 млн
Выручка для 1 млн прибыли
4 млн ₽
При постоянных 1 млн и марже 50%. Не 2, а 4.
Пустой коридор клиники вечером после смены
Тот же вечер

Уже после смены Ирина считает, сколько нужно заработать, чтобы остался миллион

Получается не два миллиона выручки, а четыре. Разницу съедают переменные расходы.

Именно поэтому важно, чтобы маржинальная прибыль была отдельной строкой в отчёте. Без неё такой расчёт не сделать.

Смотрим маржу по каждому направлению

В ОПИУ маржинальная прибыль должна стоять отдельной строкой, и смотреть её нужно помесячно и по каждому направлению: терапия, хирургия, ортопедия, ортодонтия.

ОПИУ в Standfin: переменные и постоянные расходы разложены по отделам, маржинальная и операционная прибыль выделены отдельными строками
ОПИУ в Standfin: переменные и постоянные расходы разложены по отделам, маржинальная и операционная прибыль выделены отдельными строками

Вернёмся к примеру из начала. За год маржинальность 60,7%, всё в норме. Но помесячно картина другая: в апреле 69,1%, в мае 59,5%, а в июле уже 49,4%, ниже нормы. В июле переменные расходы съели 50,7% выручки против 30,9% в апреле.

Май: выручка +1 млн к апрелю
−600 700 ₽
Операционная прибыль ушла в минус. Постоянные расходы выросли на 2,3 млн.
Ресепшен клиники в июльский полдень: пустая стойка и кресла в зоне ожидания
Июль

За год маржа в норме — поэтому июль она едва не пропустила

В июле маржинальная прибыль 49,4% — ниже нормы. В годовой цифре этот провал не виден.

По годовой цифре ничего из этого не видно. Поэтому маржу смотрим каждый месяц, а при просадке разбираемся, какая статья выросла.

Удобнее всего следить за маржой на графике по направлениям. На примере ниже в начале 2024 года ортопедия и ортодонтия держались на уровне 30–40%, а к концу года все четыре направления сошлись около 60%.

Рентабельность по маржинальной прибыли в Standfin: хирургия, терапия, ортопедия и ортодонтия по месяцам 2024 года
Рентабельность по маржинальной прибыли в Standfin: хирургия, терапия, ортопедия и ортодонтия по месяцам 2024 года
Декабрьский вечер: вид со спины на женщину у окна с чашкой, за окном снег
Декабрь

Теперь она открывает ОПИУ не на строке «Выручка», а на строке «Маржинальная прибыль»

И смотрит её по каждому направлению и каждому месяцу. К концу года все четыре направления сошлись около 60% — при том же темпе выручки.
Комментарий эксперта Заботы 2.0
Александра Кооп
Александра КоопРуководитель отдела развития клиентов

В примере с маем хорошо видно, за счёт чего прибыль ушла в минус: выручка выросла, а постоянные коммерческие расходы выросли сильнее. Так обычно и бывает, когда рост выручки докупают рекламой. Реклама стоит ниже маржинальной прибыли, и каждый следующий миллион выручки обходится дороже предыдущего.

Поэтому к расчёту плановой выручки полезно добавить второй вопрос: откуда она придёт. Часть нужной суммы обычно уже лежит в базе — пациенты, которые пролечились и не вернулись, незакрытые планы лечения, записи, которые не дошли до визита. Эта выручка не требует роста рекламного бюджета, то есть не утяжеляет постоянные расходы. В Заботе 2.0 база разбирается по сегментам, а возвраты и напоминания уходят автоматически, каскадом по каналам.

Тогда в отчёте видно обе половины сразу: маржа показывает, сколько остаётся с каждой услуги, а структура постоянных расходов — какой ценой вы добираете выручку. Если маржа в норме, а прибыли нет, смотреть надо уже не на прайс, а на строку рекламы.

Финмодель, прайс и ОПИУ связаны

Маржа не появляется в отчёте сама по себе. Она проходит три шага:

1

Подбирается в финмодели

Здесь отвечаем на вопрос, какая маржа нужна, чтобы клиника вышла на плановую прибыль.

2

Выставляется в прайсе

Нужную маржу закладываем в каждую услугу.

3

Проверяется в ОПИУ

Отчёт показывает, получилось ли на деле.

Если в ОПИУ маржа ниже плановой, возвращаемся на шаг назад: к прайсу и переменным расходам.

Вариант 2. Расходы по отделам

Вторая классификация делит расходы по тому, к какому отделу они относятся:

  • Производственные
    связаны с производством продукта, то есть с лечением;
  • Коммерческие
    связаны с продажей и продвижением;
  • Административные
    ФОТ руководителей и всё остальное.

Зачем это нужно: чтобы планировать и контролировать расходы в разрезе ключевых отделов клиники и видеть, сколько стоит каждый из них.

В Standfin обе классификации работают одновременно. Каждая статья сначала попадает в переменные или постоянные, а внутри уже раскладывается по отделам. В клинике это выглядит так:

ОтделПеременные (выше маржи)Постоянные (ниже маржи)
ПроизводственныеРасходники
ФОТ врачей
ФОТ ассистентов и младшего медперсонала
Ремонт медоборудования
КоммерческиеФОТ кураторовФОТ СММ, маркетологов и колл-центра
Рекламные расходы
Сквозная аналитика, телефония
АдминистративныеЭквайринг
ФОТ ТОПов
ФОТ руководителей
Аренда помещений
Офисные расходы
Обслуживание помещений
На что обратить внимание
Реклама — это постоянный коммерческий расход, поэтому она стоит ниже маржинальной прибыли. Это совпадает с определением маржи: сколько остаётся после продажи и оказания услуги, без учёта рекламы. То же с ассистентами: их ФОТ не зависит от числа услуг, поэтому он в постоянных производственных
Статьи выше маржинальной прибыли в Standfin: переменные расходы, разложенные по отделам
Статьи выше маржинальной прибыли в Standfin: переменные расходы, разложенные по отделам

С чего начать на этой неделе

Для этого не нужна новая программа, достаточно один раз правильно разложить статьи.

  • Выгрузить ОПИУ за 6–12 месяцевИ проверить, есть ли в нём отдельная строка маржинальной прибыли.
  • Пройтись по каждой статьеПроверить два условия: зависит ли расход от объёма услуг и заложен ли он в прайс. Оба «да» — статья переменная.
  • Переменные зарплаты считать полностьюВместе с налогами, взносами и отпускными.
  • Разложить статьи по отделамВнутри переменных и постоянных — на производственные, коммерческие и административные.
  • Посчитать маржинальностьПо каждому направлению и каждому месяцу, сравнить с нормой 50–55%.
  • Посчитать точку безубыточностиИ выручку, которая нужна для плановой прибыли.
  • Если маржа ниже нормы — начинать с прайсаПотом смотреть процент в переменных зарплатах, расходники и эквайринг.

Напоследок

Выручка показывает, сколько денег прошло через клинику. А распоряжаетесь вы маржой: из неё платятся аренда, реклама и зарплаты руководителей, и из неё же складывается чистая прибыль. Поэтому первое, что стоит сделать с ОПИУ, — разложить расходы так, чтобы маржа была видна по каждому направлению и каждому месяцу.

Подробнее о том, как группировать расходы, я рассказываю в видео. Запись можно посмотреть здесь:

Цифры в примерах приведены для иллюстрации. Структура расходов и маржинальность в каждой клинике свои, поэтому ориентируйтесь на собственные данные.
Павел Глизница
Об авторе
Павел Глизница
Управляющий партнёр сети стоматологических клиник «Артдент» и «Центр лазерной стоматологии», создатель Standfin — платформы по прайсу и финансовой аналитике для клиник.
Standfin
В Standfin ОПИУ сразу строится с маржинальной прибылью: переменные и постоянные расходы раскладываются по отделам, а рентабельность по направлениям видна на графике. Поможем настроить ОПИУ в вашей клинике и покажем, где теряется маржа. Обо всех условиях расскажем на бесплатной консультации, записаться можно на сайте.
Посмотреть Standfin →
Эксперты Заботы 2.0
С нами работают более 3 000 клиник по всей России.
Александра Кооп
Александра Кооп
Руководитель отдела развития клиентов
Оцените статью
Насколько материал был полезен для вашей клиники?
Спасибо за оценку!
Вторая половина уравнения — откуда берётся сама выручка
ОПИУ показывает, с какой маржой клиника работает. Забота 2.0 показывает, откуда приходит выручка: кто из базы не вернулся, какие планы лечения не закрыты, сколько записей не дошло до визита и во сколько это обходится в рублях. Возвраты, напоминания и сбор впечатлений уходят автоматически и каскадом по каналам — без роста рекламного бюджета.
Получить консультацию
Что ещё есть в Заботе 2.0
  • 📊RFM-анализ
  • 📈Когортный анализ
  • 🎁Система лояльности
  • 📨Каскадные отправки
  • 👥Команда медмаркетологов
Новые материалы

Не пропустите новые статьи

Подписывайтесь на бота Заботы в Telegram или MAX — будем присылать полезные материалы для развития клиники.